不孕|再一次 OHSS 卵巢過度刺激症候群,不只肚子變大還去抽腹水

我覺得這不是一篇看了會很開心的文章
你們可以斟酌一下要不要繼續看下去

雖然平常跟你們分享的都是開心快樂的事物
但人生本來就有高有低
這是我的人生、我走過的路
還是想回到當初寫部落格的初衷
透過圖片跟文字幫自己的生命中留下些什麼

關於懷孕這條路
一直以來其實我都走得還蠻辛苦的
大家熟知的檢查、或是想不到的檢查
基本上我通通都做過一輪
人工生殖當然也試過
目前唯一還沒嘗試的就是試管
為什麼一直遲遲不走上這條路呢?
因為我覺得這是我的最後一條路了
如果再失敗我會覺得我的人生很灰暗

好,可能你們也會想說
「沒有小孩也很好啊!可以自己過自己的生活」
但人就是會持續追求任何自己得不到的東西
越得不到、會越努力也越渴望
這就是人性

如果你們還記得去年暑假我病慘了的事
對,就是今天要跟你們聊得這個恐怖的 OHSS 卵巢過度刺激症候群
這不是我第一次分享 OHSS
#之前那篇文章是在無名時代了,就讓它停留在過往的回憶中吧~
但我這次 OHSS、也是我人生中第二次
居然嚴重到要抽腹水
然後差點要住院
這也是讓我對人工生殖跟試管暫時卻步的原因
因為我才打了兩次排卵針跟破卵針
兩次都 OHSS 啊!
除了嚴重影響身心、還影響到我的工作
這也是目前我暫時無法說服自己、也跨不過去的一道門檻

這樣四宮格看來……還蠻可怕的吧?
但是我沒有懷孕!
但是我沒有懷孕!
但是我沒有懷孕!

雖然很多文獻都寫著、很多有著相關經歷的媽媽也分享過
一旦發生 OHSS,懷孕率會高許多
屁啦!
偏偏這點在我身上都不成立
每次我都這麼安慰自己、鼓勵自己
但我也每次都希望落空
#雖然也就只有兩次而已
莫名地心境就會覺得「反正失敗是理所當然的,有了才是賺到撿到」
可是你們說心裡頭沒有那絲毫的小期待嗎?
雖然每次也都破滅就是

那到底什麼是 OHSS?
我在網路上有查到相關資料你們可以參考一下

OHSS 卵巢過度刺激症候群
Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS

何謂卵巢刺激症候群?
OHSS 的形成機轉目前仍不清楚,一般推測與體內某些賀爾蒙(如黃體激素、高雌激素、高人類絨毛膜促性腺激素……等)有關。賀爾蒙可能刺激卵巢進而促進黃體的血管生成及微血管的通透性增加,造成血管內液體及某些成分(如白蛋白、電解質)滲出血管外,流向胸腹腔及淋巴循環聚積,導致血液濃縮、血流動力減緩及腹水或胸腔積水甚至四肢水腫症狀出現等一系列症狀出現。

好發族群
📍年輕且瘦小之婦女(≦35 歲)
📍多囊性卵巢症候群患者(PCOS)
📍卵泡數大於 15 個以上者
📍雌激素濃度過高者(E2 濃度高於 4000Pg/ml)……等等
#我全中欸!屢試不爽😂😂😂

常見症狀&程度分類
常見有少尿、腹脹、口渴、呼吸困難及喘促……等等,並依其卵巢大小、胸腹腔積水情形作分級。
輕度卵巢過度刺激症候群
📍第一級:肚子脹、下腹痛。
📍第二級:上述症狀加上噁心、嘔吐、瀉肚子、卵巢腫大(5-12 公分)。
#這個我大概打排卵針就有了
中度卵巢過度刺激症候群
📍第三級:上述症狀加上超音波下有腹水。
重度卵巢過度刺激症候群
📍第四級:第三級加上腹水、肋膜腔積水、呼吸困難或呼吸喘。
#這次就是第四級……
📍第五級:第四級症狀加上血液量改變、血液濃縮導致血液濃稠度增加、血凝機能異常、腎血流灌注減少導致腎功能受損。

醫師當下開給我的藥品是果納芬 Gonal-F
劑量是月經來 DAY4、6、8、10,各打 150IU
據說是照一般正常人劑量,沒有再加重

其實早在我打排卵針的時候就很不舒服
但真正精彩跟引發第四級嚴重 OHSS 的是這針克得諾 OVIDREL
也就是破卵針
高濃度的 r-HCG 下去整個引爆!

因為是去年的事情
事隔一年多
詳細的時程我已經記不得了
因為我本來就隔一天、打了四針共 600IU 排卵針
雙側卵巢在還沒有破卵前就已經腫脹到還蠻不舒服的、連走路都會有下墜感
破卵針下去之後一般來說是 36hr 左右排卵
通常都要在這個時間內做功課
嗯哼,都脹成這樣再做的話很容易卵巢扭轉甚至破裂
你們說說會有心情嗎🙄🙄🙄

大概是破卵針下去 1-2 天左右
你們可以參考前一張圖
原本就已經脹滿了的肚子開始急遽脹大
沒辦法站、沒辦法坐、沒辦法躺平
唯一會讓自己舒服一點的姿勢是半坐臥
在一天左右的時間內我的肚子大概脹到像快生了那樣
就是胸部下圍到下腹完全是撐爆脹滿的模樣
完全靜止不動的情況下心跳隨便都 120-130
很喘,幾乎不能呼吸
就好像溺水的人一樣
耗盡全身的力氣只為了讓自己呼吸到一些新鮮空氣


我還記得當天我因為有工作住在台北的飯店
一大早清晨就急 call 爹娘來救我、接我去醫院看狀況
沒有呼叫男人的原因是因為我想沒有女人會希望男人看到自己這般模樣

好噢~
到了醫院之後居然要抽腹水!
抽腹水耶~我的媽!
這是我人生中的第一次啊
當下我真的不知道哪裡來的力氣居然還可以拿手機拍照記錄這令人驚奇(驚嚇?!)的一刻
據說這支好像就跟羊膜穿刺是同一根針?
超長!超粗!
戳下去也超痛!
而且根本沒有麻醉噢!
可是當下難受的程度會讓妳忘記這針戳下去的痛
因為接著當腹水被引流出來
肚子以神奇的速度慢慢消退時
妳會巴不得這根針最好跟導尿管一樣就插在這邊不要動
直到完全康復為止


其實很快的時間
當下我也不記得多久
就抽了這三大瓶應該有 2,000cc 左右的腹水
肚子大概從快生了消退到五個月左右這樣

但是你們以為這樣就會慢慢再消~再消~直到恢復
沒有那麼好的事!
前面就說了 OHSS 會導致微血管的通透性增加
大概 1-2 個小時後那些原本在血管中的液體還是會持續流向胸腹腔及淋巴循環聚積
也就是說腹水還是會累積
有抽跟沒抽一樣啊😭😭😭

基本上 OHSS 真的比較沒有什麼有效的治療方式
因為這就是由於體內的賀爾蒙激升而讓身體產生相對的反應
也就只能採用支持性療法來讓症狀舒緩一些
由於水分、電解質跟蛋白質大量流失
因此醫師都會要求大量補充電解質跟蛋白質

這是後來比較恢復活動力、可以自己行動、不用臥床時的照片
肚子上的 OK 蹦就是那針抽腹水的針啊!
這個疤花了我好長一段時間擦去疤藥才去掉
體重呢~
當下是從 41.5kg 左右直接飆升到 47kg
全部的重量都在腹水、腫脹的卵巢跟全身性水腫
大概 10-14 天左右症狀會比較緩解
但是水腫依舊纏身
我還記得我後來去看中醫時是說我連內臟都還泡在水裡面持續水腫著……

不只是我
很多想懷孕的媽媽都在這條路上跌跌撞撞、爬得很辛苦
西藥效果很立即
但你們也看到了身體的反應有多激烈
而接下來又必須花上多少時間調養修復?
畢竟打了兩次排卵針、破卵針都發生 OHSS
絕對機率 100%!
這些都是讓我猶豫不決、遲疑的原因啊😭



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